Главная \ Уголок пациента \ Правила и сроки госпитализации \ Общие правила пребывания пациента на лечении в стационаре

Общие правила пребывания пациента на лечении в стационаре

 

Настоящие Правила обязательны для персонала и пациентов.

   С настоящими Правилами пациенты (их законные представители) должны быть ознакомлены под роспись. При госпитализации в отделения стационара по направлению амбулаторно-поликлинического учреждения пациент (лицо, сопровождающее больного) предоставляет направление на госпитализацию установленной формы, паспорт, страховой полис, сменную одежду.

   Прием больных в стационар производится в приемном отделении. В приемном отделении всем больным проводится определение температуры, артериального давления, частоты пульса, массы тела, роста, осмотр на педикулез. Санитарная обработка проводится младшим или средним медицинским персоналом. После проведения медицинского осмотра, установления предварительного диагноза и оказания неотложной медицинской помощи пациент направляется в отделение, соответствующее профилю заболевания. На всех больных заполняется медицинская карта стационарного больного Ф.№003/у. По окончании процедуры оформления пациент направляется в профильное отделение. При необходимости для транспортировки используются специальные средства перемещения (каталки, кресла и т.п.).

   При отсутствии медицинских показаний для стационарного лечения или отказе больного от госпитализации после оказания медицинской помощи врач профильного отделения заполняет журнал отказов от госпитализации Ф.№001/у, где поясняет причину отказа и принятых мерах. Передается активный вызов в поликлинику, фиксируется в        Ф № 001/у, с отметкой ФИО передавшего и принявшего вызов.

   При всех ДТП, травмах и повреждениях насильственного характера передаются сведения в полицию, о чем делается запись в журнале передачи сведений и отметкой времени подачи и ФИО принявшего и передавшего сообщение.

   При невозможности оказания помощи в МБУЗ «ЦРБ» Верхнедонского района, организуется его перевод в областные медицинские учреждения.

   Госпитализация больных в дневной стационар осуществляется в соответствии с установленным порядком.

   Сроки ожидания плановой госпитализации в стационар не должны превышать 30 дней.

   При экстренной госпитализации необходимо представить полис ОМС, однако отсутствие у пациента документов не является основанием для отказа в предоставлении ему медицинской помощи. В этом случае медицинская сестра приемного отделения обязана получить от гражданина необходимые сведения о фамилии, имени, отчестве, о дате и месте рождения, о месте жительства (пребывания).

 

ПРАВА ПАЦИЕНТА

Пациент имеет право:

1.На уважительное, гуманное и внимательное отношение к себе со стороны медицинских и иных работников учреждения.

2. Получать информацию о конкретном медицинском работнике, предоставляющем соответствующую медицинскую услугу (его профессиональном образовании и квалификации).

3. В доступной форме получать полную и достоверную информацию о состоянии своего здоровья.

4. Выбора врача путем подачи письменного заявления заместителю главного врача по медицинской части, в котором указываются причины замены лечащего врача. Возложение функций лечащего врача на врача соответствующей специальности осуществляется с учетом его согласия.

5. На лечение в стационаре учреждения в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.

6. На облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами.

7. Выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии их здоровья (указываются в информированном добровольном согласии).

8. Получать лечебное питание.

9. На защиту сведений, составляющих врачебную тайну.

10.На отказ от медицинского вмешательства.

11. На допуск к нему нотариуса, адвоката или законного представителя для защиты своих прав;

12. На допуск к нему священнослужителя.

 

ОБЯЗАННОСТИ ПАЦИЕНТА

1. Соблюдать настоящие Правила

2. Оформлять законодательно установленные медицинские документы (в т.ч. информированные согласия и отказы от медицинского вмешательства), связанные с оказанием медицинской помощи.

3. Придерживаться установленного в стационаре учреждения режима (с учетом специфики лечебного процесса).

4. Во время обхода врачей, в часы измерения температуры, часы отдыха и ночное время находиться в палатах.

5. Точно выполнять назначения лечащего врача.

6. Заботиться о собственном здоровье, принимать своевременные меры по его сохранению, укреплению и восстановлению.

7. Уважительно относиться к работникам учреждения и другим пациентам.

8. Предоставить лечащему врачу данные предварительных исследований и консультаций специалистов, проведенных в иных медицинских учреждениях (при их наличии), а также сообщить все известные сведения о состоянии своего здоровья, в т.ч. об аллергических реакциях на лекарственные средства, наследственных, венерических, инфекционных, психических и других заболеваниях в семье, иных факторах, которые могут повлиять на ход лечения, включая информацию о злоупотреблении алкоголем, наркотическими препаратами или токсическими средствами.

9. Информировать лечащего врача о всех перенесенных заболеваниях, противопоказаниях, а также обо всех изменениях в состоянии здоровья при получении назначенного лечения и лекарственных препаратов.

10. Во время наблюдения и лечения не использовать препараты, назначенные специалистами других лечебных учреждений без уведомления лечащего врача.

11. При разрешенных прогулках на улице, не покидать пределы территории учреждения.

12. Принимать от посетителей только те продукты питания, которые разрешены в лечебном учреждении.

13. Если допускает состояние здоровья, самостоятельно убирать и содержать в чистоте и порядке свою койку  и прикроватный столик, ничего не хранить под подушками и матрацем.

14. Поддерживать чистоту и порядок во всех помещениях учреждения.

15. Не нарушать тишину в палатах и коридорах учреждения.

16. Бережно обращаться с оборудованием и инвентарем в учреждении. За порчу мебели, оборудования, инвентаря и иного имущества в учреждении, произошедшую по вине пациентов, последние несут материальную ответственность в соответствии с гражданским законодательством РФ.

17. Соблюдать правила пожарной безопасности.

18. Не курить на территории лечебного учреждения.

19. Не употреблять спиртные напитки, психоактивные и наркотические вещества.

20. Не играть в азартные игры.

21. Пациентам не рекомендуется приносить с собой ценные вещи, деньги. Учреждение не несет ответственности за сохранность личных вещей пациентов, оставленных ими без присмотра.

 

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ПАЦИЕНТА

1. Пациенты, находящиеся на стационарном лечении, обязаны соблюдать настоящие Правила и рекомендации лечащего врача.

2. Нарушение Правил, лечебно-охранительного, санитарно-противоэпидемического режимов и санитарно-гигиенических норм влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

3. За нарушение режима и Правил пациент может быть досрочно выписан с соответствующей отметкой в листке нетрудоспособности.

4. Нарушением считается:

- грубое или неуважительное отношение к персоналу;

- неявка или несвоевременная явка на прием к врачу или на процедуру;

- употребление алкоголя либо наркотиков в отделении;

- несоблюдение требований и рекомендаций врача;

- прием лекарственных препаратов по собственному усмотрению;

- самовольное оставление учреждения до завершения курса лечения;

- одновременное лечение в другом учреждении без ведома и разрешения лечащего врача

- отказ от направления или несвоевременная явка на ВК (Врачебная комиссия) или МСЭ (Медико-социальная экспертиза).

5. Неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей пациентом, повлёкшее ухудшение качества оказанной медицинской услуги, соответственно снимает ответственность лечащего врача за качество медицинской помощи.

 

ПРАВИЛА ПОСЕЩЕНИЯ ПАЦИЕНТА

1. Пациент, не находящийся на строгом постельном режиме, может принимать посетителей в установленные часы в специально отведенном месте, (вестибюль приемного отделения) за исключением периода карантина, и если это не противоречит санитарно-эпидемиологическому режиму.

2. часы для приема посетителей в вестибюле приемного отделения:

                 ежедневно с 13:00 до 15:00 и с 17:00 до 19:00,

3. К пациентам, находящимся на строгом постельном режиме и к пациентам, которые в силу своего беспомощного состояния не могут самостоятельно защищать свои права допускаются:

  • законные представители, имеющие надлежаще оформленные документы (нотариальная доверенность и т.д.)
  • родственники (друзья, знакомые), только с письменного разрешения пациента.

4. Пропуск на посещение выдается лечащим врачом, согласовывается с заведующим отделением, где находится пациент. При этом законным представителям для возможности допуска к пациентам необходимо предъявить оригинал документа удостоверяющего личность (паспорт) и надлежаще оформленную нотариальную доверенность.

5. Посещение осуществляется в одноразовом медицинском халате, сменной обуви или бахилах, без верхней одежды.

6. Лица, имеющие допуск к пациентам, не подменяют медицинский и иной персонал отделения в выполнении ими должностных обязанностей, а их пребывание с пациентом осуществляется при соблюдении медицинской этики, лечебно-охранительного режима, и под контролем медицинских работников учреждения.

7. В лечебное учреждение не рекомендуется приносить ценные вещи. За принесенные посетителями в стационар ценные вещи (в т.ч. оставленные без присмотра) учреждение ответственности не несет.

8. В отделениях необходимо соблюдать тишину и покой.

9. Звонок мобильного телефона должен быть выключен на все время пребывания в учреждении. Пациентам и их посетителям запрещено свободное хождение по другим палатам, боксам и отделениям.

10. При нахождении в учреждении пациента совместно с законным представителем допуск членов семьи в отделение запрещен.

11. Посетителям пациентов, имеющим пропуск необходимо:

-Не нарушать тишину и покой в палатах и коридорах больницы, соблюдать чистоту  во всех помещениях стационара.

-Бережно относиться к имуществу учреждения. В случае причинения ущерба любому виду имущества (уничтожение, порча, повреждение и т.д.) посетители несут материальную ответственность в соответствии с законодательством РФ.

12. В случае нарушения посетителями пациентов настоящих Правил, общественного порядка, создания посетителями угрозы для жизни и (или) здоровья медицинских работников, пациентов, к указанным лицам применяются соответствующие меры воздействия сотрудниками в установленном законом порядке.

 

РАСПОРЯДОК ДНЯ В СТАЦИОНАРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯХ

В стационарных подразделениях установлен следующий распорядок дня:

6.30-8.00 Подъем, лечебно-диагностические процедуры по назначению врача

8.00-9.00 Завтрак

9.00-11.30 Обход врача

11.30-14.00 Лечебно-диагностические процедуры по назначению врача

13.00-14.00 Обед

14.00-15.00 Время для приема посетителей

15.00-17.00 Тихий час

17.30-18.00 Полдник

18.00-19.00 Ужин, время для приема посетителей

20.00-22.00 Лечебно-диагностические процедуры по назначению врача

22.00-7.00 Сон

ТРЕБОВАНИЯ К ПРАВИЛАМ ЛИЧНОЙ ГИГИЕНЫ ПАЦИЕНТА

1) При поступлении в стационар пациенты, при необходимости, проходят санитарную обработку в приемном отделении. Вопрос о необходимости санитарной обработки решается медсестрой приемного отделения.

2) Личная одежда и обувь оставляется в палате больных или передается его родственникам (знакомым).

3) Допускается нахождение больных в стационарах в домашней одежде.

4) Личная одежда больных инфекционными заболеваниями должна подвергаться камерной дезинфекции в случаях, предусмотренных санитарными правилами.

5) В отделении больному разрешается использовать собственные предметы личной гигиены.

 

ПРАВИЛА ПРИЕМА ПЕРЕДАЧ И ХРАНЕНИЯ ПРОДУКТОВ В ОТДЕЛЕНИЯХ

1) Организация лечебного питания в лечебном учреждении является неотъемлемой частью лечебного процесса и входит в число основных лечебных мероприятий.

2) Передачи принимаются в отделениях учреждения ежедневно с 13:00 до 15:00 и с 17:00 до 19:00.

3) В соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 "Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" передачи разрешается передавать в полиэтиленовых пакетах с указанием фамилии, имени пациента, отделения, номера палаты.

4) Продукты и вещи, разрешенные для передачи пациентам и их законным представителям, находящимся в отделениях учреждения:

- предметы ухода (зубная щетка, зубная паста, мыло, расческа, туалетная бумага, салфетки, подгузники, чашка, ложка);

- одежда с обеспечением ежедневной смены;

- продукты питания:

Наименование продукта (количество в сутки):

Фрукты (зеленые яблоки, груши) мытые кипяченой водой не более 0,5 кг.

Свежие овощи мытые кипяченой водой -0,5 кг.

Сок в фабричной упаковке не более 0,5 литра

Минеральная вода в фабричной упаковке  не более 1 литра

Фруктовые конфеты не более 0,2 кг

Зефир, пастила, мармелад не более 0,2 кг

Печенье (галетное, сухое) 1 упаковка

Кефир, биойогурт в фабричной упаковке  не более 0,5 литра

Сыр, не жирный, твердый - 0,1 кг

Булочки (не сдобные) -2 шт.

Чай в пакетиках - 1 упаковка

Сахар- 0,1 кг

5) С учетом характера заболевания для пациента могут быть предусмотрены ограничения в питании, поэтому все вопросы диеты согласовываются с лечащим врачом.

6) Ежедневно дежурная медицинская сестра отделения проверяет соблюдение правил и сроков годности (хранения) пищевых продуктов, хранящихся в холодильниках отделения и тумбочках пациентов.

7) Пищевые продукты с истекшим сроком годности (хранения), хранящиеся без упаковок, без указания фамилии пациента, а также имеющие признаки порчи изымаются в пищевые отходы    (п. 14.29 СанПиН 2.1.3.2630-10).

8) В целях предупреждения возникновения инфекционных заболеваний и пищевых отравлений среди пациентов, связанных с употреблением недоброкачественной пищи:

                                                     Запрещены для передач

  • продукты питания, для которых необходима тепловая обработка;
  • пищевые продукты с истекшими сроками годности;
  • колбасные изделия;
  • консервы (рыбные, мясные, овощные);
  • молочные и кисломолочные продукты без фабричной упаковки
  • соленые и маринованные овощи
  • студни, зельцы, окрошка, заливные блюда (мясные и рыбные);
  • кремы, кондитерские изделия с кремом;
  • изделия во фритюре, блинчики и беляши с мясом,
  • паштеты,
  • газированные напитки (кока-кола, фанта, др.)
  • семечки
  • салаты (рыбные, мясные, овощные)
  • алкогольная продукция, табачные изделия
  • острые предметы; ножи, ножницы, иглы, спицы, вилки;
  • электронагревательные приборы, кипятильники.
  • аудио и видеоаппаратура.

 

ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТА

1) Сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну в соответствии со ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

2) Пациенту, законному представителю (опекуну, попечителю), информация о состоянии здоровья предоставляется в доступной, соответствующей требованиям медицинской этики и деонтологии форме лечащим врачом в соответствии со ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

3) Полномочия законного представителя должны быть выражены в доверенности, выданной и оформленной в соответствии с законом, удостоверены в нотариальном порядке.

4) Сведения о том, кому из близких может передаваться устная медицинская информация, заносятся со слов пациента в медицинскую карту (в информированном добровольном согласии) и подписываются пациентом.

5) Информация, составляющая врачебную тайну, может предоставляться без согласия пациента и его законных представителей только по основаниям, предусмотренным действующим законодательством (по запросу органов дознания и следствия, суда и т.д.)

5) Информация о состоянии здоровья не может быть предоставлена пациенту или его законным представителям против его воли.

6) В случае неблагоприятного прогноза развития заболевания сообщается информация родственникам (супругу, супруге, детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), если пациент не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация (ст.22 ФЗ от 21.11.2011 N323-Ф3)

7) При разглашении врачебной тайны, лица, виновные в этом, несут дисциплинарную, административную или уголовную ответственность в соответствии с нормами действующего законодательства.

 

ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ КОНФЛИКТНЫХ СИТУАЦИЙ МЕЖДУ УЧРЕЖДЕНИЕМ И ПАЦИЕНТОМ

  1. При возникновении у пациента (его законного представителя) претензий и жалоб на качество медицинской помощи в процессе нахождения в стационарных условиях лечения в лечебном учреждении, он (его законный представитель) может обратиться с устной жалобой (претензией):
  • к заведующему отделением;
  • заместителю главного врача по медицинской части (тел.:8863(64)31796);
  • заместителю главного врача по медицинскому обслуживанию населения (тел.:8863(64)31372);
  • главному врачу (тел. 8863(64)31774).

2. В случае неудовлетворения пациента (его законного представителя) результатами устных пояснений по существу его жалобы (претензии), за ним законодательно закреплено право письменного обращения на имя главного врача учреждения.

3. Законодательно установленный срок рассмотрения письменного обращения граждан составляет 30 дней со дня регистрации письменного обращения, с возможностью продления указанного срока на 30 дней (сложность поставленных вопросов и др.).

 

ПОРЯДОК ВЫДАЧИ СПРАВОК И МЕДИЦИНСКИХ ЗАКЛЮЧЕНИЙ

1. Медицинская документация является учётной и отчётной документацией, собственником и держателем которой является лечебное учреждение и содержит информацию, которая составляет врачебную тайну.

2. Вынос медицинской карты, истории болезни за пределы отделения (Учреждения), в котором она была оформлена, недопустим.

3. Пациенту (законному представителю) гарантируется выдача справок и медицинских заключений (их копий) по их личному заявлению на имя главного врача при предъявлении документа, удостоверяющего личность.

4.Справки оформляются в произвольной форме на бланке Учреждения, подписываются врачом заверяются личной печатью врача и печатью учреждения, (ст. 78 ФЗ от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ, Приказ Минздравсоцразвития России от 02.05.2012 N441н).

5. Медицинские заключения выдаются на основании медицинского обследования гражданина, в том числе комиссионного, и содержат комплексную оценку состояния здоровья гражданина.

5.1. Медицинские заключения подписываются врачом-специалистам, заведующим отделением, заместителем главного врача (если требуется) и заверяются печатью учреждения.

5.2. В случае вынесения медицинского заключения врачебной комиссией медицинской организации медицинское заключение также подписывается членами и председателем врачебной комиссии.

6. Пациенту, либо уполномоченному представителю пациента, на основании письменного заявления при предъявлении документа, удостоверяющего личность, и документа, подтверждающего полномочия представителя гражданина, в том числе законного, могут выдаваться дубликаты, копии справок, медицинских заключений.

7. Сведения о выдаче справки, медицинского заключения либо их дубликатов вносятся в медицинскую документацию пациента.

8. Медицинская карта стационарного больного подлежит хранению в медицинском архиве в течение 25 лет.

 

 

ПОРЯДОК ВЫПИСКИ ПАЦИЕНТА

1. Выписка из стационара, а также перевод в другие отделения санкционируются заведующим отделением, а в случае его отсутствия и при наличии экстренных показаний - дежурным врачом.

2. При выписке из стационара каждый больной получает на руки выписной эпикриз за подписью лечащего врача и заведующего отделением, с печатью лечебного учреждения или переводной эпикриз в случае перевода больного в другое отделение или лечебное учреждение.

3. Переводы в другие ЛПУ санкционируются главным врачом (заместителем главного врача).

4. По настоянию пациента (либо его законного представителя) выписка из учреждения может быть осуществлена досрочно. Досрочная выписка оформляется заявлением пациента (либо его законного представителя) на имя заведующего отделением лечебного учреждения с обязательным составлением письменного отказа от медицинской помощи по утвержденной форме.

5. Документами, удостоверяющими временную нетрудоспособность пациента, являются установленной формы листок нетрудоспособности. Выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность.

6. Самовольное оставление пациентом стационара расценивается как отказ от медицинской помощи с соответствующими последствиями, за которые учреждение ответственности не несет.